Resultados cardiovasculares en DM2
El ensayo doble ciego controlado con placebo EMPA-REG OUTCOME® comparó dosis agrupadas de empagliflozina 10 mg y 25 mg con placebo asociadas al tratamiento de referencia en pacientes con DM2 y enfermedad CV establecida. Se trató a un total de 7.020 pacientes (empagliflozina 10 mg: 2.345, empagliflozina 25 mg: 2.342, placebo: 2.333) y se les realizó seguimiento durante una media de 3,1 años.1
Empagliflozina fue superior en prevenir la variable principal combinada de muerte CV, IM no mortal o accidente cerebrovascular no mortal comparado con placebo. El efecto del tratamiento se observó mediante una reducción significativa en la muerte CV sin cambio significativo en el IM no mortal o en el accidente cerebrovascular no mortal. La reducción de la muerte CV fue comparable para empagliflozina 10 mg y 25 mg (Figura 1) y confirmada mediante una mejora de la supervivencia global (Tabla 1).1 El efecto de la empagliflozina sobre la variable primaria compuesta de muerte CV, IM no mortal o accidente cerebrovascular no mortal fue en gran medida independiente del control glucémico o de la función renal (TFGe) y, en general, similar en las distintas categorías de TFGe hasta una TFGe de 30 ml/min/1,73 m2 en el estudio EMPA-REG OUTCOME.1
Tabla 1: Efecto del tratamiento para la variable principal compuesta, sus componentes y mortalidada
Placebo | Empagliflozinab | |
N | 2.333 | 4.687 |
Tiempo hasta el primer acontecimiento de muerte CV, IM no mortal o accidente cerebrovascular no mortal) N (%) | 282 (12,1) | 490 (10,5) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95,02%)* | 0,86 (0,74, 0,99) | |
Valor p para la superioridad | 0,0382 | |
Muerte CV N (%) | 137 (5,9) | 172 (3,7) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95%) | 0,62 (0,49, 0,77) | |
Valor p | <0,0001 | |
IM no mortal N (%) | 121 (5,2) | 213 (4,5) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95%) | 0,87 (0,70, 1,09) | |
Valor p | 0,2189 | |
Accidente cerebrovascular no mortal N (%) | 60 (2,6) | 150 (3,2) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95%) | 1,24 (0,92, 1,67) | |
Valor p | 0,1638 | |
Mortalidad por todas las causas N (%) | 194 (8,3) | 269 (5,7) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95%) | 0,68 (0,57, 0,82) | |
Valor p | <0,0001 | |
Mortalidad no CV N (%) | 57 (2,4) | 97 (2,1) |
Cociente de riesgo instantáneo (Hazard ratio) frente a placebo (IC 95%) | 0,84 (0,60, 1,16) |
aConjunto tratado (CT), es decir, pacientes que han recibido al menos una dosis del medicamento del estudio.
bDosis agrupadas de empagliflozina 10 mg y 25 mg.
*Puesto que los datos del ensayo se incluyeron en un análisis provisional, se aplica un intervalo de confianza bilateral del 95,02% que corresponde a un valor p menor de 0,0498 para la significación.
Figura 1: Tiempo hasta la aparición de muerte CV en el ensayo EMPA-REG OUTCOME®.
IC que requiere hospitalización
En el ensayo EMPA-REG OUTCOME®, empagliflozina redujo el riesgo de hospitalización por IC en comparación con el placebo (empagliflozina 2,7%; placebo 4,1%. HR 0,65 (IC 95%: 0,50-0,85).1
Nefropatía
En el ensayo EMPA-REG OUTCOME®, en relación al tiempo hasta el primer acontecimiento de nefropatía, la HR fue de 0,61 (IC 95%: 0,53-0,70) para empagliflozina (12,7%) en comparación con el placebo (18,8%).1
Además, empagliflozina mostró una incidencia mayor (HR 1,82 (IC 95%: 1,40-2,37)) de normoalbuminuria o microalbuminuria sostenida (49,7%) en los pacientes con macroalbuminuria basal en comparación con el placebo (28,8%).1
Para más información por favor consulta la ficha técnica de JARDIANCE®.
PRESENTACIÓN Y PRECIOS: Jardiance 10 mg, envase de 30 comprimidos recubiertos con película: PVP+IVA: 49,31 €. Jardiance 25 mg, envase de 30 comprimidos recubiertos con película: PVP+IVA: 51,52 €.
CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Medicamento sujeto a prescripción médica. Reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. Aportación reducida.
CV: cardiovascular; DM2: diabetes mellitus tipo 2; HR: tasa de riesgos; IC: insuficiencia cardíaca; IC 95%: intervalo de confianza del 95%; IM: infarto de miocardio; TFGe: tasa de filtración glomerular estimada.
- Ficha técnica Jardiance®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/114930014/FT_114930014.html.
JAR1131.122021