La importancia del autocuidado en la insuficiencia cardíaca

El autocuidado es un aspecto importante del tratamiento de la insuficiencia cardíaca: es clave para la obtención de una mejoría en la evolución de la enfermedad.1
 

 

El consumo de tabaco, narcóticos, y el exceso de alcohol y cafeína es perjudicial para la salud, especialmente en personas con insuficiencia cardíaca:

 

Alcohol

Beber alcohol es tóxico para el corazón. Se relaciona con un aumento de la presión arterial y arritmias cardíacas.2,3

Si se consume con anticoagulantes (como la warfarina) aumenta el riesgo de hemorragias.4

La insuficiencia cardíaca debida al alcohol conlleva a tasas de mortalidad de hasta un 80% en 10 años.5
 

Cafeína

Consumir cantidades excesivas de cafeína puede causar un ritmo cardíaco anormal.6
 

Tabaco

El tabaco está desaconsejado en cualquier presentación, incluso las formas de tabaco sin humo. Su consumo empeora los síntomas de la insuficiencia cardíaca dañando los vasos sanguíneos y bloqueando las arterias.2
 

Narcóticos

El consumo de drogas como cocaína o marihuana puede aumentar el ritmo cardíaco, la probabilidad de sufrir un infarto, y causar constricción de los vasos sanguíneos.7

 
 

EVITANDO LO QUE ME DAÑA, CONSIGO...

Las personas que consiguen dejar de fumar y consumir narcóticos, así como limitar el consumo de alcohol y cafeína tienen muchas más probabilidades de vivir mejor y durante más tiempo que las que no lo hacen.8
 

9 CONSEJOS PARA VIAJAR CON INSUFICIENCIA CARDÍACA:

 

En caso de un viaje largo, priorizo hacerlo en avión o tren para evitar estar mucho tiempo sentado.14,15

 

Si tengo un dispositivo implantado (marcapasos, TRC, DAI), mejor avisar al aeropuerto para evitar pasar por el arco de seguridad.14

Si me lo aconseja el médico, llevaré medias elásticas para prevenir los coágulos sanguíneos.14

 

Ando por la cabina del avión para evitar que se me hinchen los tobillos durante vuelos más largos.14

Un ligero cambio en el nivel de oxígeno no supone un problema para la insuficiencia cardíaca controlada y estable.14

 

Por si hay retrasos o imprevistos, mejor llevar todos mis medicamentos en el equipaje de mano y en cantidad suficiente más una reserva.16

Seguiré mi dieta para evitar complicaciones de mi condición. Me puedo llevar ciertos alimentos si me es conveniente.17

 

He de vigilar mis síntomas si viajo a un país cálido y ajustar mi consumo de líquidos y diuréticos.17,18

Es mejor llevar una lista con mis medicamentos. En caso de urgencia se la mostraré al médico o farmacéutico.15,18

Ante un diagnóstico de insuficiencia cardíaca es normal experimentar en algún momento ansiedad, ira, tristeza o depresión.2,19

 

ANSIEDAD20

Soy incapaz de relajarme. Me siento tenso, con miedo y preocupación.

IRA21

Tengo un enfado intenso e incontrolado, acompañado de expresiones exageradas.

TRISTEZA22,23

Estoy infeliz, tengo ganas de llorar y he perdido el interés en mis actividades. La vida continúa, es un estado pasajero.

DEPRESIÓN24,25

Me siento inútil o desesperado. No estoy motivado y tengo pensamientos autolesivos. La vida se paraliza, es un estado duradero.

 

MEDIDAS PARA MEJORAR MI SALUD MENTAL:2,19

  • Hablar de mis sentimientos con alguien en quien confíe.
  • Seguir mi plan de tratamiento.
  • Controlar el estrés.
  • Hacer ejercicio con regularidad.
  • Participar en actividades que me relajan: meditación, senderismo, cocinar, juegos de mesa…
  • Consultar las asociaciones de pacientes que hay en mi ciudad.
  • Considerar la posibilidad de unirme a un grupo de apoyo.

 

Si estoy con mucha depresión, ansiedad, o no mejoro, hablaré con mi médico, enfermera o psicólogo.

¿QUÉ ES LA TENSIÓN ARTERIAL?

Es la presión que ejerce el corazón sobre las arterias para que éstas conduzcan la sangre.26

 

VALORES DE LA TENSIÓN ARTERIAL

El valor máximo se obtiene en cada contracción del corazón (sístole) y el mínimo con cada relajación (diástole). Por ejemplo: 120/80 mmHg.26

 

MEDICIÓN CORRECTA DE LA TENSIÓN ARTERIAL:15,27

  • Uso un tensiómetro (instrumento para medir la tensión arterial).
  • Evito hacer la medición justo después de: comer, ejercitarme, beber alcohol o café.
  • Reposo al menos 5 minutos antes de la medición.
  • Repito la medición para validarla.
  • Elijo el mejor momento: al levantarme por la mañana.

 

 

Tengo un buen control cuando mis valores estan por debajo de 130/80 mmHg.28,29

 

¿POR QUÉ CONTROLAR MI PESO?31,32


DOLOR TORÁCICO

El dolor originado por problemas cardíacos suele notarse en el pecho, y está asociado a síntomas típicos como:

  • Malestar general o digestivo.
  • Sensación de presión en el pecho.
  • Sensación de tener gases.

 

DISNEA O FALTA DE AIRE

La disnea es frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca y puede aparecer cuando se realizan esfuerzos o, a veces incluso, estando estirado, pudiéndose aliviar, en este último caso, utilizando almohadas para estar más incorporado.

 

MAREOS Y DESMAYOS

Los mareos o la pérdida de consciencia pueden ocurrir por una reducción del flujo sanguíneo al cerebro cuando el ritmo cardíaco no es normal o cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al cerebro.

 


PALPITACIONES

Las palpitaciones consisten en la percepción de los latidos del corazón; éstos pueden sentirse como golpes, aleteo, latidos rápidos o sensación de ausencia de algún latido.

 



TOS

Es posible experimentar tos o sibilancias (ruido similar a un silbido o una respiración fatigosa) persistentes por acumulación de líquido en los pulmones.

 



AUMENTO DE PESO

La retención de líquidos puede causar cambios bruscos de peso.

 

HINCHAZÓN EN PIES, TOBILLOS O ABDOMEN

La insuficiencia cardíaca puede provocar que el flujo de sangre a los riñones no sea suficiente y se produzca retención de líquidos por disminución de la orina. Esta hinchazón suele localizarse en las piernas, los tobillos o el abdomen.

 


FALTA DE APETITO/NÁUSEAS

La acumulación de líquidos en el hígado y el aparato digestivo puede dificultar la digestión y dar lugar a una sensación de “estar lleno”.

 

 

Tengo presente que…

Si experimento dolor agudo en el tórax, con una falta de aire repentina acompañada de expectoración rosácea, desmayos (pérdida de conciencia), debilidad o fatiga extrema, o ritmo cardíaco rápido o irregular (palpitaciones), debo acudir a un servicio de urgencias.33,34

¿LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ES FRECUENTE?35

Puede manifestarse a cualquier edad, pero su frecuencia aumenta claramente al envejecer. Afecta a un 7% de las personas de 75 a 84 años y al 15% en mayores de 85 años. Es la causa más frecuente de hospitalización en las personas mayores de 65 años.

 

¿LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ES GRAVE?35

Es una enfermedad frecuente, grave y posiblemente progresiva. En muchos casos, los síntomas se mantienen estables durante bastante tiempo (meses o años) antes de empeorar.

 

¿LA INSUFICIENCIA CARDÍACA SE PUEDE CURAR?35

Un tratamiento meticuloso alivia los síntomas, mejora el pronóstico y prolonga la vida.

 

¿CUÁNTO TIEMPO VIVIRÉ CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?35

Siguiendo el plan terapéutico e introduciendo sencillas modificaciones en los hábitos de vida, se puede vivir más tiempo, sentirse mejor y hacer más cosas.

 

¿CUÁNDO DEBO SOLICITAR AYUDA MÉDICA URGENTE?35

Cuando existen signos de alarma o un empeoramiento de los síntomas hay que acudir al médico o a un servicio de urgencias.

 

¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR MÁS INFORMACIÓN SOBRE RECETAS SALUDABLES?35

Al cambiar el tipo de alimentación, a veces resulta difícil saber por dónde empezar. Aquí hay dos sitios web útiles que tienen buenas recetas saludables para el corazón, clica para acceder:

 

Fundación Española del Corazón

Centro de Investigación de Endocrinología
y Nutrición Clínica

 

¿QUÉ TIPOS DE EJERCICIO SON SEGUROS?35

Cualquier actividad física ligera beneficia a la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca. Caminar es una buena actividad con la que empezar. Por regla general, uno debe ser capaz de hablar mientras hace ejercicio. Si no es así, es probable que se esté excediendo.

 

¿ES IMPORTANTE LA ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN?35,36

Es muy importante seguir tomando la medicación siguiendo las pautas indicadas por el médico. La adherencia se asocia con menos síntomas de insuficiencia cardíaca y menores tasas de hospitalización y muerte. Los medicamentos adecuados dependerán de los síntomas, salud general y estilo de vida.

 

¿PODRÉ HACER VIDA NORMAL DESPUÉS DE QUE ME IMPLANTEN UN DISPOSITIVO?35

Estos dispositivos no solo alivian los síntomas, sino que se ha demostrado que aumentan la supervivencia a largo plazo. Cada vez son más pequeños y eficientes, y tienen baterías más duraderas. Se colocan bajo la clavícula para que no se vean por fuera del cuerpo. La mayor parte de estos dispositivos requiere vigilancia anual.

 

¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR MÁS APOYO?35

Algunas personas consideran útil hablar de sus sentimientos y problemas con otras personas que tienen problemas y experiencias similares. Se puede consultar en la fundación cardíaca local o nacional para obtener información acerca de la disponibilidad de estas asociaciones:
 

Cardioalianza

 

Además, en la web de cardiorrenal también encontrarás más recursos de utilidad:
 

Cardiorrenal

 

ASOCIACIONES DE PACIENTES

En caso de que necesites más información, por favor consulta a tu médico, enfermera o farmacéutico. También puedes contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, mejorando así la calidad de vida de los pacientes.

Encuentra aquí tu asociación de pacientes más cercana: www.cardioalianza.org/conocenos/organizacion

DAI: desfibrilador automático implantable; TRC: terapia de resincronización cardiaca (implante resincronizador cardíaco).

 

Referencias

  1. González B, et al. Aplicación de la escala europea de autocuidado en insuficiencia cardíaca (EHFScBS) en una unidad de insuficiencia cardíaca en España. Rev Esp Cardiol. 2006;59(2):166-170.
  2. AARP. Los 10 peores hábitos para tu corazón. Disponible en: https://www.aarp.org/espanol/salud/enfermedades-y-tratamientos/info-2021/ habitos-poco-saludables-para-el-corazon.html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  3. Fundación Española del Corazón (FEC). ¿Por qué el consumo de alcohol es perjudicial para mi corazón? Disponible en: https:// fundaciondelcorazon.com/dudas/600-ipor-que-el-alcohol-es-perjudicial-para-mi-corazon.html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  4. WebMD. How Alcohol Affects Heart Failure. Disponible en: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/features/alcohol-heart-failure. Fecha de acceso: febrero 2023.
  5. Shaaban A, et al. Alcoholic Cardiomyopathy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
  6. CardioSmart. Despite Concerns Caffeine is Safe for Patients with Heart Failure. Disponible en: https://www.cardiosmart.org/news/2016/10/ despite-concerns-caffeine-is-safe-for-patients-with-heart-failure. Fecha de acceso: febrero 2023.
  7. FEC. Drogas. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/marcadores-de-riesgo/drogas-cocaina-marihuana-heroina-lsd. html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  8. European Society of Cardiology (ESC). Adaptar sus hábitos de vida. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/lo-que-puedehacer-usted/adaptar-sus-habitos-de-vida/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  9. ESC. Adaptar la dieta: alcohol. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/lo-que-puede-hacer-usted/adaptar-la-dieta-alcohol/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  10. Andersson C, et al. Alcohol Intake in Patients With Cardiomyopathy and Heart Failure: Consensus and Controversy. Circ Heart Fail. 2022;15(8):e009459.
  11. CardioAlianza. ¿Cómo influye la alimentación en el control de los síntomas de la insuficiencia cardiaca? Disponible en: https://cardioalianza. org/wp-content/uploads/2018/09/GUIA-WEB-Isuficiencia-cardiaca-y-alimentación_v6.pdf. Fecha de acceso: febrero 2023.
  12. ESC. Tabaquismo. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/tabaquismo/, Fecha de acceso: febrero 2023.
  13. Comunidad de Madrid. Anexo 5F: Hábitos o situaciones perjudiciales. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/ sanidad/chas/anexo_5f._habitos_y_situaciones_perjudiciales.pdf. Fecha de acceso: febrero 2023.
  14. ESC. Viajar en avión. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/viajar-en-avion/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  15. Escuela de Salud La Rioja. Hábitos y estilo de vida para el paciente con insuficiencia cardiaca. Disponible en: https://escuelapacientes. riojasalud.es/enfermedades-corazon/educacion-pacientes/432-habitos-y-estilo-devida-para-el-paciente-con-insuficiencia-cardiaca. Fecha de acceso: febrero 2023.
  16. ESC. Tomar los medicamentos durante las vacaciones. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/tomar-los-medicamentos-durante-las-vacaciones/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  17. ESC. Seguir la dieta durante las vacaciones. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/seguir-la-dieta-durante-las-vacaciones/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  18. ESC. En caso de una urgencia durante las vacaciones. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/ en-caso-de-una-urgencia-durante-las-vacaciones/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  19. ESC. Sus emociones. Disponible en: https://www.Heartfailurematters.Org/es/vivir-con-insuficiencia-cardiaca/sus-emociones/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  20. National Health Service (NHS). Anxiety, fear and panic. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/feelings-symptoms-behaviours/ feelings-and-symptoms/anxiety-fear-panic/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  21. American Psychological Association (APA). Rage. Disponible en: https://dictionary.apa.org/rage. Fecha de acceso: febrero 2023.
  22. APA. Sadness. Disponible en: https://dictionary.apa.org/sadness. Fecha de acceso: febrero 2023.
  23. Berkeley Well-Being Institute. Sadness: Definition, Causes, & Related Emotions. Disponible en: https://www.berkeleywellbeing.com/sadness. html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  24. NHS. Low modo, sadness and depression. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/feelings-symptoms-behaviours/feelings-and-symptoms/low-mood-sadness-depression/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  25. National Public Radio (NPR). If You’re Often Angry Or Irritable, You May Be Depressed. Disponible en: https://www.npr.org/sections/healthshots/2019/02/04/689747637/if-youre-often-angry-or-irritable-youmay-be-depressed. Fecha de acceso: febrero 2023
  26. FEC. Presión arterial. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/hipertension-tension-alta.html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  27. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Medición de la presión arterial. Disponible en: https://www.paho.org/es/hearts-americas/ hearts-americas-medicion-presion-arterial. Fecha de acceso: febrero 2023.
  28. Gorostidi M, et al. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022. Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). Hipertens Riesgo Vasc. 2022;39(4):174-194.
  29. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC). Guía para el abordaje de la hipertensión: documento de consenso multidisciplinar. Disponible en: https://www.semg.es/images/2022/Documentos/GUIA_ABORDAJE_HIPERTENSION_SEFAC.pdf. Fecha de acceso: febrero 2023.
  30. ESC. Tomarse la tensión arterial y medirse la frecuencia cardíaca (pulso). Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/lo-quepuede-hacer-usted/tomarse-la-tensionarterial-y-medirse-la-frecuencia-cardiaca-pulso/. Fecha de acceso: febrero
  31. ESC. Aumento rápido de peso. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/signos-dealarma/aumento-rapido-de-peso/. Fecha de acceso: febrero 2023.
  32. Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Insuficiencia cardíaca. Disponible en: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/ conozcamejor-su-enfermedad/insuficiencia-cardiaca. Fecha de acceso: febrero 2023.
  33. FEC. Insuficiencia cardíaca. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/ insuficiencia-cardiaca.html. Fecha de acceso: febrero 2023.
  34. Fundación Jiménez Díaz. Unidad de Cardiología. Guía para el paciente con insuficiencia cardíaca. Disponible en: https://www.fjd.es/es/ pacientes-visitantes/%20guias-clinicas.ficheros/31280-GUIA_INSUFICIENCIA.pdf. Fecha de acceso: febrero 2023.
  35. ESC. Preguntas frecuentes. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/preguntas-frecuentes/preguntas-frecuentes/. Fecha de acceso: marzo 2023.
  36. Wu JR, Moser DK. Medication Adherence Mediates the Relationship Between Heart Failure Symptoms and Cardiac Event-Free Survival in Patients With Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2018;33(1):40-46.

 

INC0005.042023