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El control de la diabetes tipo 2 en el paciente con ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR

Ante un paciente diabético con alto riesgo CV, debemos analizar sus comorbilidades y factores de riesgo y lo que estos implican, y valorar las distintas opciones de tratamiento recomendadas para conseguir un enfoque terapéutico adecuado para nuestro paciente.

Caracterización del paciente con alto riesgo cardiovascular¹

Valoración del riesgo CV en el paciente con diabetes¹

La combinación en la reducción de HbA_1c, PA y lípidos disminuye los eventos CV un 75%.¹

Pacientes con DM y ECV establecida u otras lesiones en órganos diana* o tres o más factores de riesgo importantes^† o DM1 de inicio temprano de larga duración (>20 años)

Pacientes con una duración de la DM ≥10 años sin lesión en órganos diana con cualquier otro factor de riesgo adicional

Pacientes jóvenes (DM1 <35 años de edad o DM2 <50 años de edad) con una duración de la DM <10 años, sin otros factores de riesgo

Aproximación multifactorial

Opciones de tratamiento

Las guías recomiendan el uso de iSGLT2 como tratamiento oral de elección en pacientes con alto riesgo cardiovascular y añadir iDPP4 cuando no se alcanza el objetivo glucémico.³

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Abreviaturas y referencias

CV: cardiovascular; CVOTs: resultados cardiovasculares de los ensayos; DM: diabetes mellitus; DM1: DM tipo 1; ECV: enfermedad cardiovascular; ECVA: enfermedad cardiovascular aterosclerótica; ERC: enfermedad renal crónica; HbA_1c: hemoglobina glucosilada; IC: insuficiencia cardiaca; iDPP4: inhibidor de dipeptidil peptidasa 4; iSGLT2: inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2; HIC: hospitalización por insuficiencia cardiaca; LDL-C: colesterol de lipoproteína de baja densidad; PA: presión arterial; SU: sulfonilurea; TFGe: tasa de filtrado glomerular estimada; TZD: tiazolinediona.

*Proteinuria, disfunción renal definida como TFGe < 30 mL/min/1,73 m2, hipertrofia ventricular izquierda o retinopatía.

^†Edad, hipertensión, dislipidemia, obesidad y tabaquismo.

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Ficha técnica TRAJENTA^®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://www.cardiorrenal.es/fichastecnicas/5. Acceso enero 2022.
Ficha técnica de Jentadueto^®. Boehringer Ingelheim España, S.A. hhttps://www.cardiorrenal.es/fichastecnicas/3. Acceso enero 2022.