Guía ESC 2016 - FA

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS

Guía de la ESC cuyo objetivo es servir de ayuda en los cuidados sanitarios de calidad a todos los pacientes con FA según la evidencia disponible hasta 2016.

Acrónimos. ACOD: anticoagulante oral de acción directa; AVK: antagonista de la vitamina K; EACTS: European Association for Cardio-Thoracic Surgery; ESC: Sociedad Europea de Cardiología; FA: fibrilación auricular.

 

ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACIÓN

FIBRILACIÓN AURICULAR

 


Los puntos destacados son:

  1. Ampliación en la clasificación de la FA: considera FA paroxísticas aquellas que han sido cardiovertidas en los primeros siete días.
  2. Recomienda abandonar el término FA no valvular e intentar definirla en el contexto clínico.
  3. En el manejo antitrombótico, se mantiene la preferencia de los ACOD frente a los AVK por su mejor perfil de seguridad.
  4. Recomendación de evitar antiagregantes en la prevención del ictus.
  5. Recomendaciones sobre control de frecuencia.
  6. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento anticoagulante tras un ictus.
  7. Aborda la asociación de tratamiento anticoagulante y antiagregante de acuerdo con los últimos documentos de consenso.


Clase I. Evidencia y/o acuerdo general en que un determinado procedimiento diagnóstico/tratamiento es beneficioso, útil y efectivo. Se recomienda/está indicado.

Clase II. Evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión acerca de la utilidad/eficacia del tratamiento.

Clase IIa. El peso de la evidencia/opinión está a favor de la utilidad/eficacia Se debe considerar.

Clase IIb. La utilidad/eficacia está menos establecida por la evidencia/opinión. Se puede recomendar.

Clase III. Evidencia o acuerdo general en que el tratamiento no es útil/efectivo y en algunos casos puede ser perjudicial. No se recomienda.

 

NIVELES DE EVIDENCIA

Nivel de evidencia A. Datos procedentes de múltiples ensayos clínicos aleatorizados o metanálisis.

Nivel de evidencia B. Datos procedentes de un único ensayo clínico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados.

Nivel de evidencia C. Consenso de opinión de expertos y/o pequeños estudios, estudios retrospectivos, registros.

 

Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al; ESC Scientific Document Group. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS. Rev Esp Cardiol. 2017; 70(1):50.e1-e84.

 

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DAB1333.02.2020